Credentialing Examen Training

Met het volgende formulier kunt u zich inschrijven voor één van de cursussen die door het McKenzie Institute Benelux verzorgd worden. Inschrijving via dit formulier geeft echter niet per definitie recht op deelname. Of u al dan niet deel mag nemen hangt af van het aantal inschrijvingen op de betreffende cursus.
Inschrijvingen worden behandeld op volgorde van binnenkomst.
Heeft u interesse? Schrijf dan snel in, want vol = vol!
(Alleen volledig ingevulde formulieren worden in behandeling genomen)


Ik wil me graag inschrijven voor Credentialing Examen Training

* (velden gemarkeerd met een sterretje zijn verplicht)

Cursus:	Deel: Credentialing Examen Training Code: ET4 Datum: 29 September Plaats: Antwerpen Let op! Kiest u voor Deel A, dan kopie diploma opsturen naar onderstaand adres.

Aanhef:
Voorletters
Voornaam:
Achternaam:
Beroep:
Geb. Datum:
Prive adres:
Postcode:
Woonplaats:
Land:
Telefoon (privé):
Telefoon (werk)
Fax (privé):
Fax (werk):
E-mail:
Afstudeerjaar Fysio-/oefentherapie:
Hoe bent u in contact gekomen met McKenzie:
Relatienr. KNGF:	(indien van toepassing)
Voorwaarden: Algemene voorwaarden

U kunt dit formulier online versturen of afdrukken (mbv de knop) en per gewone post verzenden.
Na inschrijving krijgt u van ons schriftelijk bericht.
Denkt u eraan, dat wij een kopie van uw diploma nodig hebben, indien u zich voor cursus deel A wilt inschrijven.

Het adres waar u schriftelijk terecht kunt:

Cursussecretariaat McKenzie Institute Benelux
Roxanne Vandeput
Menegaard 13
3300 Tienen (Belgi�br />E-mail: cursus@mckenzie.nl
Telefoon: 0032-(0)16760786

Uw naam:
Uw e-mail: